止血帶主要用于四肢手術(shù)。為了減少術(shù)中出血，保持術(shù)野清晰，除了有使用禁忌癥，比如下肢靜脈血栓，止血帶部位嚴(yán)重?cái)D壓傷等，幾乎都需要上止血帶，因此，止血帶反應(yīng)還是得重視一下的，畢竟，它跟我們實(shí)在是息息相關(guān)。
止血帶壓力及時(shí)間：
止血帶壓力過高，會(huì)造成神經(jīng)損傷和組織壞死，增加止血帶不良反應(yīng)的發(fā)生；壓力過低，則只能阻斷靜脈血流，不能阻斷動(dòng)脈血流，不但起不到止血的作用，反而使肢體充血，使手術(shù)野出血增加。
臨床中壓力設(shè)定，上肢壓力設(shè)置通常高于收縮壓100mmhg,壓力多在250~300mmhg左右；下肢壓力設(shè)置通常高于收縮壓100~150mmhg左右，壓力多在250~350mmHg左右。
止血帶使用時(shí)間，根據(jù)骨科手術(shù)經(jīng)驗(yàn)以及手術(shù)技巧手術(shù)完成的具體時(shí)間進(jìn)行設(shè)置，但每次時(shí)間盡量控制在60分鐘左右；如在60分鐘內(nèi)不能完成手術(shù)，可以在術(shù)中壓迫止血的情況下，松開止血帶10分鐘左右，隨后再次驅(qū)血加壓。術(shù)中使用止血帶時(shí)間應(yīng)盡可能短，總的時(shí)間不宜超過3小時(shí)。
止血帶反應(yīng)表現(xiàn)為止血帶充氣后的30~60分鐘缺血肢體的疼痛，清醒和淺鎮(zhèn)靜患者出現(xiàn)煩躁不安、冷汗、疼痛難忍，同時(shí)伴有心率增快、血壓上升等心血管反應(yīng)。
止血帶休克預(yù)防措施：
（1）盡量縮短止血帶使用時(shí)間；
（2）放松止血帶前充分補(bǔ)充血容量
（3）應(yīng)緩慢松開止血帶，避免快速松開止血帶。
止血帶休克救治措施：
（1）快速補(bǔ)液擴(kuò)容，必要時(shí)使用血管活性藥物。
（2）急性腎功能衰竭主要是由于肌肉缺血致細(xì)胞損傷、壞死以及肌紅蛋白入血所致，臨床按照急性腎功能衰竭救治措施進(jìn)行救治。
看似小小的止血帶，在使用時(shí)也有不少的學(xué)問，我們?cè)谑褂弥寡獛r(shí)，一定要注意使用時(shí)間不能過長(zhǎng)，以免引起不良反應(yīng)。
